Формы ФСС
В 2019 — 2020 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники — соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению — участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?
Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта
Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:
В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта при прямой выплате фондом пособий:
расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер
Документы, применяемые участниками пилотного проекта
Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.
Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:
Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):
Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.
Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:
В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.
Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.
Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).
Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).
Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).
Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.
Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).
Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.
Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф. И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф. И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.
На сайте ФСС можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.
Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 №А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.
Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.
Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).
Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф. И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. Ф СС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.
Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие
Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.
Что делать в данной ситуации?
Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.
Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).
Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.
Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:
Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).
Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд — предсказать нельзя.
Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.
Однако в Постановлении от 12.09.2018 №А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.
Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.
В целях назначения и выплаты пособий учреждения — участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.
На федеральном портале проектов нормативно-правовых актов опубликовано будущее Постановление Правительства, которое расширяет список субъектов РФ, участвующих в пилотном проекте ФСС по прямым выплатам.
Напомним, сейчас в этот список входят 38 субъектов РФ.
С 1 января 2019 в пилотный проект предлагается включить
11 субъектов РФ: Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий АО и Чукотский АО.
С 1 июля 2019 в пилотный проект предлагается включить
9 субъектов РФ: Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская, Тульская области.
С 1 января 2020 в пилотный проект предлагается включить
9 субъектов РФ: Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области, Ямало-Ненецкий АО.
С 1 июля 2020 в пилотный проект предлагается включить
9 субъектов РФ: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольские края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская, Ярославская области.
Таким образом, к 39 субъектам РФ, участвующим в реализации механизма прямых выплат в рамках пилотного проекта, в период с 1 января 2019 г. по 31 декабря 2020 присоединятся еще 38 субъектов РФ. Общее количество субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, составит 77
Пилотный проект по выплате больничных напрямую из ФСС наконец-то перестанет быть пилотным.
Опубликован текст проекта с множеством поправок, которые касаются обязательного социального страхования.
Что случилось
Поправки вносятся в несколько законов:
О последнем законе (255-ФЗ) пойдет речь в этом материале, так как именно в него вносится больше всего поправок.
Обязанности работодателей
Сейчас работодатели из непилотных регионов обязаны выплачивать работникам пособия.
Эта обязанность будет заменена на представление в ФСС необходимых документов и сведений для назначения и выплаты страхового обеспечения.
Прописывается обязанность работодателей в 3-дневный срок сообщать в ФСС о прекращении права сотрудница на пособие по уходу за ребенком (например, если она вышла на работу или уволилась).
Появится еще одна обязанность страхователей — бесплатно консультировать застрахованных лиц по вопросам применения законодательства об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Что по-прежнему будут платить работодатели
Пособие на погребение умерших сотрудников компании будет выплачивать родственникам бывший работодатель. Затем эти расходы можно будет возместить в ФСС, обратившись туда с заявлением по установленной форме, и предоставив справку о смерти.
В течение 10 рабочих дней со дня получения документов ФСС выносит решение о возмещении расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его вынесения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.
Заявление и документы для выплаты сотрудникам пособий надо направить в ФСС почтой в течение 5 рабочих дней после получения этих документов от сотрудника.
Причем фирмы, где численность более 25 человек, передают эти сведения в ФСС в электронном виде.
Если комплект документов не полный, у ФСС есть 5 рабочих дней, чтобы сообщить вам об этом. А у вас потом будет еще 5 дней, чтобы предоставить недостающие документы.
Выплата пособий
ФСС выносит решение о назначении и выплате пособия и перечисляет из вашему сотруднику в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и всех необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия документов, либо реестра сведений.
Последующая выплата пособия по уходу за ребенком осуществляется с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается указанное пособие.
За первые три дня больничного пособие по-прежнему будет платить работодатель. Назначить его надо в течение 10 дней с момента обращения, а выплатить — в ближайший день, установленный для выплаты заработной платы.
Когда
Указано, что разработанный Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2021 года.
Кто уже сейчас в пилоте
В настоящее время уже в 59 регионах России действует пилотный проект проекту ФСС по прямым выплатам. Список их постоянно пополняется.
Пилотный проект «Прямые выплаты» перестал быть пилотным. Ранее ФСС напрямую выплачивал больничные и пособия в 77 регионах, а с 1 января 2021 года подключились оставшиеся восемь: Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский край, Московская, Свердловская и Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ и Пермский край.
До 31 декабря 2020 года основной системой считалась зачетная: работодатель выплачивал пособие, а в Фонд перечислял разницу между суммами страховых взносов и выплаченных пособий.
Сейчас во всех регионах назначает и выплачивает пособия сотрудникам напрямую ФСС. Работодатель лишь представляет соответствующие сведения в электронном виде в филиал фонда.
Схема работы с прямыми выплатами
С 2022 года ФСС перешел на проактивный порядок выплаты пособий, когда сведения о больничных поступают работодателю от Фонда, минуя работника. Рассказываем, как теперь строится взаимодействие.
Назначение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет по-прежнему инициирует работодатель на основании заявления от работника. А пособие при рождении ребенка ФСС назначает сам на основании данных из ЗАГСа, участие работодателя теперь не требуется.
Размер пособий и формула расчета не меняются. За первые 3 дня, как и раньше, платит работодатель, удерживая НДФЛ. С остальной части пособия НДФЛ удерживает Фонд.
Порядок расчета больничного до 3 дней включительно также остается прежним.
Теперь для получения справки 2-НДФЛ с больничных и пособий сотруднику необходимо обращаться в свое отделение ФСС с заявлением в свободной форме (в заявлении указать ФИО, СНИЛС, паспортные данные, полное наименование работодателя, адрес проживания).
Срок — 3 рабочих дня с даты получения от ФСС информации о закрытии больничного.
Весь документооборот с ФСС строится только в электронном виде, независимо от численности сотрудников.
Отправляйте сведения в ФСС в СБИС
Подтвердить получение извещения от ФСС нужно в течение 3 рабочих дней, а предоставить запрашиваемые данные — в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.
Работник получает деньги способом, указанным в реестре (на карту «Мир», на банковский счет, почтовым переводом).
Правила выплат изменились, а форма отчета пока 4-ФСС осталась прежней. Как же заполнять информацию о пособиях, если теперь их не платим? ФСС все разъяснила в своем приказе. Участники «Прямых выплат» не заполняют:
В ближайшее время примут новую форму 4-ФСС. Как только ее утвердят, она сразу появится в СБИС.