Формы ФСС
Сегодня в ходу и бумажный больничный лист, и электронный (ЭЛН). При этом число листков нетрудоспособности в электроне растет. Медицинские учреждения оснащаются специальными компьютерными программами, начинают пользоваться электронной подписью, налаживают информационный обмен с Фондом социального страхования (ФСС), что требуется для оформления ЭЛН.
ФСС-проверка больничного листа по номеру онлайн становится общедоступной процедурой и позволяет заинтересованным лицам получить на сайте ведомства полезную информацию по листкам нетрудоспособности. Рассмотрим, каким образом и кем она может быть запрошена.
Как посчитать зарплату по всем нюансам и правилам 2023 года? Рассказываем на обновленном курсе профессиональной переподготовки «Бухгалтер по зарплате» Мы научим правильно рассчитывать надбавки, пособия, компенсации, отпускные и командировочные, а также предотвращать налоговые, юридические риски и избегать претензий трудовой инспекции. Стоимость 26000 6490 руб. до 6 октябряУспеть записаться
Кому может понадобиться проверка больничного
Речь может идти о проверке:
С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС.
Доступ к ним при необходимости могут получить:
Каждый из них может запрашивать доступ к больничному в разных целях.
Рассмотрим подробнее, как проверить больничный лист в двух указанных разновидностях при использовании сайта ФСС и иных доступных ресурсов. Условимся, что такую проверку требуется провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.
Через портал Госуслуг граждане в любое время могут уточнить данных о своих электронных больничных и при необходимости сообщить их работодателю.
Информация поступает напрямую из Фонда социального страхования.
Для получения больничного листка нетрудоспособности в электронном виде нужно, чтобы медицинская организация и работодатель являлись участниками системы информационного взаимодействия «Соцстрах».
Ссылка на сервис: https://eln.gosuslugi.ru/
Для получения сведений необходимо номер СНИЛС. Найти больничный лист можно по его номеру, либо просмотреть все выданные больничные за определенный период времени.
По результату запроса вы увидите список больничных листов (при наличии). К каждому из них выводятся номер, дата, статус и медицинская организация.
При необходимости больничный можно распечатать, отправить на почту или просмотреть подробную информацию.
В настоящее время Госуслуги оповещают пользователей об открытии, продлении, закрытии и других изменениях, связанных с электронными листками нетрудоспособности.
Проверить больничный и отправить сведения в СФР (проактив)
Обмен документами с СФР в СБИС происходит по системе СЭДО (социального электронного документооборота). После того как получили уведомление об открытии, продлении, аннулировании или закрытии проактивного больничного листа, проверьте документ и отправьте в СФР.
Когда СФР проверит больничный, в документе появится статус «Отчет сдан». Пособие поступит сотруднику напрямую от СФР.
С 1 января 2022 года больничные по общему правилу оформляют в электронном виде. Изменилась не только форма этого документа, но и правила взаимодействия работодателя и ФСС (Закон № 126-ФЗ, ПП РФ от 16 декабря 2017 г. ). Больничные обрабатывают в «ЕИИС «Соцстрах» с помощью СЭДО.
Теперь при назначении пособия организация исполняет роль посредника. Она передает ФСС ту информацию, которая нужна для оплаты больничного. Выплаты производят в «проактивном порядке»: как по «предзаполненным» ФСС сведениям, так и по данным, которые предоставляет работодатель (п. 19, 22 и 23 Правил, утвержденные ПП РФ от 23 ноября 2021 г. ). Пособия по листам нетрудоспособности почти во всех случаях оплачивает ФСС напрямую (кроме п. 1 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ).
Однако работодателю важно не только предоставить сведения по запросу в срок, но и проследить за их достоверностью и полнотой, чтобы не попасть под штрафы (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). Кроме того, работодатель по-прежнему обязан оплатить первые три дня больничного по временной нетрудоспособности (кроме п. 2–5 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Рассчитать пособие нужно с учетом индексации МРОТ 2023 года, а также – предельной базы доходов работника на 2021 и 2022 годы.
Как взаимодействуют работодатель и ФСС при назначении пособий по электронному больничному, а также – какие штрафы при этом грозят компании, вы можете уточнить в на нашем сайте.
Инструкция для работодателя
Электронные больничные обязательны для всех компаний и ИП. В статье — что делать работодателю и как внедрить работу с ними в компании
Леонид Яковлев
В этой статье
Когда сотрудник заболел, получил травму или ушел в декрет, он может взять больничный и получать пособие. Для выплат ему нужно оформить листок нетрудоспособности. Это документ, который врачу нужно заполнять строго по правилам, ошибаться в нем нельзя.
Разбираемся, как заполнить и отправить электронный листок нетрудоспособности в Социальный фонд России — СФР.
Электронный лист нетрудоспособности, или ЭЛН, — это такой же больничный лист, как и на бумаге, только он заполняется и хранится в сети, а для работы с ним нужны специальные программы.
Чтобы работать с ЭЛН, нужна квалифицированная электронная подпись и соглашение с СФР о работе с электронными больничными. Сотрудники могут уточнять сведения об электронных листках нетрудоспособности и информацию о сумме назначенного им пособия в личном кабинете на сайте СФР.
Электронный больничный лист создали для того, чтобы упростить работу врачам, работодателям и СФР. К тому же это удобно еще и для работника: ему не надо носить везде бумажный документ.
Работодателю это тоже удобно: достаточно один раз подключиться к системе, а дальше вы будете экономить время бухгалтера и сотрудника, который взял больничный. К тому же электронные больничные нельзя подделать. Соответственно, не придется возвращать деньги фонду, как это бывало с бумажными листками.
Кроме скорости, для работника есть еще один плюс: он может в любой момент узнать, какая выплата ему положена. А фонду проще контролировать листки нетрудоспособности, и ошибок становится меньше.
Как любые электронные документы, электронные больничные не нужно распечатывать и хранить, и их невозможно потерять или испортить.
Больничный лист позволяет работнику получить выплату по болезни, травме или в связи с декретом. По закону первые три дня болезни или травмы оплачивает работодатель, остальные дни — СФР. Если заболел член семьи, например ребенок сотрудника, фонд оплатит пособие начиная с первого дня.
Ниже рассмотрим схему, как компания, сотрудник, врач и СФР работают с больничным.
Сотрудник обращается за помощью в медицинское учреждение, в день обращения ему открывают больничный лист.
Врач открывает больничный лист в день обращения. Заполняет свою часть листка в электронной системе СФР: вводит ФИО и дату рождения работника, сроки и код нетрудоспособности. Еще указывают название медучреждения, ФИО и специальность врача. Э ЛН подписывается квалифицированной электронной подписью врача.
Работодатель. Номер ЭЛН сотрудник узнает в личном кабинете на сайте СФР и сообщает работодателю, чтобы обосновать причину отсутствия на работе.
Социальный фонд России. Рассчитывает и выплачивает пособие по больничному листку работнику сразу на карту.
Схема работы с электронным листком нетрудоспособности
Правила, по которым нужно передать сведения о застрахованных лицах, описаны в постановлении правительства. Чтобы получать пособие, сотрудник должен в момент трудоустройства сообщить работодателю:
Работодатель должен передать эту информацию в СФР — в течение трех рабочих дней с момента получения. Раньше для этого сдавали отчет СЗВ-М. В 2023 году вместо него сдают отчет «Персонифицированные сведения о физических лицах».
Взять номер больничного у сотрудника. Сотрудник узнает номер больничного от врача или в личном кабинете на сайте СФР и передаст его работодателю.
Получить из СФР предзаполненные сведения, проверить и отправить обратно. Для назначения больничных и декретных одновременно с сообщением о закрытии электронного больничного фонд может направить работодателю запрос на предоставление сведений, необходимых для расчета. Их состав зависит от вида пособия. Ответить на запрос нужно не позднее трех рабочих дней с момента получения данных о закрытии электронного больничного.
Электронный листок нетрудоспособности можно распечатать в личном кабинете СФР. Для этого достаточно нажать соответствующую кнопку. По закону распечатывать и хранить электронные больничные не нужно. Все данные хранятся в системе СФР.
СФР внимательно следит за достоверностью и полнотой данных, которые получает от работодателей. Например, фонд может устроить перекрестный запрос сведений в налоговой или других госорганах.
Работодатель может получить штрафы:
Если фонд получит от работодателя неверные данные и назначит излишние суммы пособия сотруднику, возмещать деньги фонду будет работодатель.
Официальный сайт ФСС для проверки листка нетрудоспособности
Электронный больничный — это фактически файл, размещенный на сервере ФНС. А именно — в системе «Соцстрах» (п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н). Работодатель как страхователь может получить доступ к некоторой части содержимого данного файла. В том числе той, которая безоговорочно будет удостоверять подлинность документа.
Файл больничного имеет уникальный номер. Работник может запросить его в поликлинике, а затем сообщить работодателю. С помощью имеющейся бухгалтерской программы (или, например, через личный кабинет страхователя) работодатель входит в систему «Соцстрах» и проверяет, есть ли среди отображаемых в программе номеров больничных листков тот, что предоставлен работником. Практически исключена ситуация, при которой номеру (при условии, что работник сообщил его без ошибок) не найдется соответствий.
С 2022 года, таким образом, не предусмотрена проверка больничных по базам недействительных документов.
Не нужно также обязывать работников сообщать номер электронного больничного листка в бухгалтерию.
С нюансами расчета и оплаты больничных листов вас познакомят материалы и сообщения, подготовленные специалистами нашего сайта:
В случае если работодатель обнаружит, что с электронным больничным что-то не так (например, посчитает, что он выдан на необоснованно длительный срок), он сможет пожаловаться на действия лечебного учреждения в ФСС в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1090н.
Удаленное оформление больничного в Севастополе
Напоминаем, что в соответствии с приказом Департамента от 29.10.2020 № 1165 беременные женщины и граждане, состоящие на диспансерном наблюдении, могут подать заявку на оформление больничного онлайн при помощи специальной формы: https://sevdz.ru/onlayn-bolnichnyy/
Сделано это для уменьшения нагрузки на врачей и безопасности горожан, которым не придется приходить в больницу в ослабленном состоянии для оформления документов.
Как убедиться, что больничный в электронном виде – подлинный
Информацию об открытии больничного листа работодатель получает от ФСС (через СЭДО). Также номер больничного может по своей инициативе сообщить сотрудник, но обязанности делать это у него больше нет. Проверить электронный больничный на подлинность можно самостоятельно. Для этого нужно ввести номер электронного больничного, а также СНИЛС работника в электронной системе.
Как проверить подлинность электронного больничного
Подлинность листка нетрудоспособности проверяет обычно работодатель. Если он сформирован в электронном виде, нужно:
Проверить электронный больничный может и врач поликлиники.
Для этого он должен выполнить следующие действия:
Кто и как оплачивает электронные больничные
Работодатель, как и ранее, оплачивает первые три дня болезни сотрудника. При этом пособие начисляют в течение 10 дней с момента закрытия больничного, а выплачивают – в ближайший день выплаты зарплаты. Ф СС выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых сведений о работнике. Фонд вправе отказать в выплате. Решение об отказе направляют в срок не позднее одного рабочего дня с момента его принятия (ст.15 Закона № 255-ФЗ).
Пособия перечисляют на банковский счет, через почту или иную указанную работником организацию в «Сведениях о застрахованном лице». Больничный оплачивается без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, по форме Приложения № 2 утвержденной Приказом ФСС от 4 февраля 2021 г. ), либо по форме Приложения № 1, утвержденного Приказом ФСС России от 08.04.2022 № 119, в зависимости от того, когда поданы сведения — до 31.05.2022 или после).
Важно! ФСС сам оплачивает все дни отпуска по беременности и родам (Закон № 126-ФЗ), а также больничного при: карантине (в том числе у ребенка-дошкольника до 7 лет), уходе за больным членом семьи, несчастном случая на производстве или профзаболевании, а также – протезировании по медицинским показаниям в стационаре и долечивании в санатории после стационара (п. 2 – 5 ч. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 44, Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ, ПП РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375).
Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю
Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:
После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.
С 01.01.2021 года к прямым выплатам ФСС присоединились все регионы.
Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом. Например, больничный может быть найден:
При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.
Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.
Особенности при расчете и выплате пособия
Порядок расчета пособий остался прежний, но увеличился их фактический размер. С 1 января 2023 года МРОТ составляет 16 242 рубля. От него зависит минимальный средний дневной заработок – 533,98 руб. (16242*24/730 – ч. 6.1 ст. 14). Закона № 255-ФЗ)
В 2023 году увеличена предельная база доходов работника, которую учитывают при расчете пособия. Она составляет 1 917 000 рублей (на 2022 год – 1 878 000 рублей, на 2021 год – 966 000 рублей). Следовательно, максимальный средний дневной заработок в 2023 году – 2 626 рублей (1 917 000/730 – ч. 3.3. ст. 14 Закона № 255-ФЗ)
Если в вашем регионе установлен МРОТ с повышенным коэффициентом, рассчитывайте минимальное пособие с его учетом. При этом максимальное дневное пособие на региональный коэффициент увеличивать нельзя (ст. ТК РФ, ст. 14 Закона № 255-ФЗ)
Основные показатели для расчета пособия по временной нетрудоспособности остались прежними: причина и количество дней нетрудоспособности, их предельная продолжительность, порядок расчета среднего дневного заработка (с минимальным и максимальным ограничениями), страховой стаж работника и его доход за расчетный период (ст. ст. 6, 14 Закона № 255-ФЗ, п. 22 и 23 , Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г № ).
Пособие по временной нетрудоспособности = средний дневной заработок * количество дней нетрудоспособности * размер пособия, установленного в процентах к среднему заработку (ст. 7, ч. 4 и 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ)
Средний дневной заработок = сумма заработка за два календарных года, предшествующих году болезни / 730 (ч. 1–3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ)
Какие пособия выплачивает ФСС, а какие – работодатель, вы можете уточнить в на нашем сайте
Как проверить подлинность больничного листа
Любой сотрудник в случае отсутствия на рабочем месте по поводу болезни оформляет листок нетрудоспособности. При получении запроса из Фонда соцстрахования после закрытия больничного бухгалтерия в течение трех рабочих дней передает в фонд необходимые сведения для начисления пособия (п. 22 Правил, утвержденных постановлением Правительства России от 23.11.2021 № 2010).
Подробности см. здесь.
Напоминаем! С 2022 года по общему правилу оформляются только электронные больничные. Проводимый ранее пилотный проект ФСС трансформировался в общефедеральную систему обеспечения выплат по нетрудоспособности. Наши эксперты подготовили специальную памятку для бухгалтера по прямым выплатам пособий в 2022 году. Переходите в этот материал и смотрите рекомендации профессионалов.
Эксперты «КонсультантПлюс» подробно рассказали об организации работы с электронными больничными листками. Получите бесплатный пробный доступ к материалу на данную тему.
Если больничный оформлен в электронной форме, возможность его подделки исключается. Работодателям более не нужно проверять документы на подлинность самостоятельно.
Но при желании можно проверить подлинность больничного листа на сайте ФСС.
Как проверить больничный врачу
Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс http://cabinets.fss.ru. При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.
Для проверки больничного врачу нужно:
Личный кабинет учреждения на сайте ФСС обладает широким спектром функций и, в частности, предусматривает:
При применении веб-интерфейсов на сайте ФСС проверить больничный по номеру онлайн может быть интересно и пациенту — получателю пособия по нетрудоспособности.
Где и как найти работодателю больничный лист своего сотрудника
На сайте Фонда социального страхования. Для этого нужно:
После этого информация сразу же уйдет в ФСС, а на электронном больничном появится пометка «Заполнен работодателем».
На сайте Единой системы аутентификации и идентификации (ЕСИА), выполнив следующие действия:
На портале ЕИИС «Соцстрах»:
Как проверить подлинность бумажного больничного
Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:
1. Проверку элементов защиты документа. К таким элементам относятся:
2. Визуальную проверку документа на предмет:
Если провести по номеру рукой, то вы должны почувствовать неровный рельеф.
3. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.
Данный реестр обновляется один раз в месяц, поэтому данные могут быть не актуальны. Более надежный способ — отправить запрос в территориальное отделение ФСС по месту учета, приложив копию больничного листа. Соцстрах отправит запрос в медучреждение, которое подтвердит или опровергнет подлинность бланка. Минус такого способа — проверка занимает очень много времени.
Поддельный больничный может повлечь за собой негативные последствия.
Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.
Как узнать номер своего электронного больничного листа в том случае, если он потерян
Для того чтобы восстановить утерянный номер электронного листа нетрудоспособности, нужно попасть:
Работодателю на заметку! Обязанность обрабатывать электронные больничные листы еще не введена. И если бухгалтерия пока не работает с ЭЛН, об этом лучше предупредить трудовой коллектив. В том случае, если работник получит в медицинском учреждении ЭЛН, а работодатель не будет готов его обработать, первому придется возвращаться в медучреждение за бумажным больничным.
Где и как посмотреть электронный больничный лист работнику
На сайте ФСС. Для этого необходимо:
найти вкладку «Электронные листы нетрудоспособности»;
На сайте «Госуслуги» следует:
Вот так можно увидеть все документы в электронном виде и начисленную по ним компенсацию.
Обращаем внимание! Бухгалтерия сможет получить доступ к электронному листу нетрудоспособности и предоставить компенсацию благодаря его номеру. Поэтому на приеме у врача при оформлении бюллетеня работник должен запомнить или записать этот уникальный двенадцатизначный набор цифр, генерируемый специальной программой.
Как проверить больничный работнику
Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru. Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».
К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы Ростелекома, СбербанкОнлайн. Их услуги бесплатны.
Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:
При необходимости пользователь может:
И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.
Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.
Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.
Жалоба в ФСС на ошибки в больничном (образец)
Если работодатель пожалуется на медучреждение, то ФСС инициирует на основании соответствующего обращения проверку ЛПУ (п. 8 Порядка по приказу № 1090н). О принятом ФСС решении и сроках проведения проверки работодатель уведомляется в течение трех рабочих дней с момента принятия соответствующего решения.
Приказ № 1090н не устанавливает формы указанного обращения в ФСС с жалобой по оформлению больничного. Обращение составляется, таким образом, в свободной форме. Для этого можно использовать нижеследующий образец.
Материалы по теме
Лицензия, права и роли
Нашли неточность? Выделите текст с ошибкой и нажмите ctrl + enter.
Замкнутый круг проверок, или все проверяют всех
С 2022 года ФСС оплачивает работникам пособия напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Кроме того, Фонд перешел на «проактивный порядок» их выплаты. Он максимально освобождает работодателя и сотрудников от необходимости подавать документы. Для этих целей между ведомствами разработана своя система электронного документооборота. Так, ФСС может запрашивать в ПФР: СНИЛС сотрудника, сведения о его работодателе, величине страхового стажа и др. В ФНС России – может уточнить сведения о зарплате работника за интересующий период (п. 12 и 44 ). В частности, при закрытии электронного больничного ФСС получает информацию от ПФР и высылает работодателю «предзаполненные сведения».
Работодатель при необходимости исправляет «предзаполненные сведения» и дополняет их. Например, вносит корректные данные для расчета пособия. Сделать это нужно в течение трех рабочих дней с момента закрытия электронного больничного и получения запроса (п. 22 и 23 ).
Эти данные ФСС вновь вправе проверить в порядке межведомственного взаимодействия. П ФР и ФНС предоставляют ФСС сведения не позднее трех рабочих дней со дня получения запроса (п. 44 и 46 ).
Если же работодатель направил в ФСС неполные (недостоверные) данные, ему предоставят право устранить ошибку. В этом случае работодатель в течение трех рабочих дней подтвердит получение извещения от ФСС и в течение пяти рабочих дней направит недостающие (исправленные) сведения (п. 10 ).
Итоги
Проверка больничного листа в ФСС возможна на официальном сайте соцстраха — через личный кабинет страхователя или в системе «Соцстрах» в рамках получения к ней доступа с помощью бухгалтерской программы. Если работодатель найдет ошибки в больничном, то может пожаловаться на составление листка нетрудоспособности в ФСС.