Формы ФСС Новости и аналитика
Что делать, если не поступило уведомление об открытии или закрытии электронного листа нетрудоспособности?
Что делать, если не поступило уведомление об открытии или закрытии электронного листа нетрудоспособности?
С 2022 года действуют законодательные поправки, посвященные реализации механизма прямых выплат пособий по временной нетрудоспособности. Больничные листы оформляются в электронном виде, а пособия назначаются в беззаявительном порядке.
ФСС России автоматически на основании выданных ЭЛН оповещает работодателей (страхователей) в электронной форме об открытии ЭЛН на их сотрудников и при каждом изменении статуса ЭЛН (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).
В телеграмм-канале ФСС России сообщается, что делать работодателю, если не поступило уведомление об открытии или закрытии электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН).
Аналогичные разъяснения дает Тверское региональное отделение ФСС (см. информацию от 11 февраля 2022 г.).
После закрытия больничного ФСС России уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Работодатель подтверждает, изменяет, дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд.
ФСС России сообщает: если вдруг предзаполненные сведения не поступили, работодателю необходимо в течение трех рабочих дней со дня закрытия ЭЛН в инициативном порядке сформировать и направить в региональное отделение ФСС России сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия.
Для того чтобы работник получил пособие по болезни, от него уже не нужно заявление. О том, что у него открыт электронный листок нетрудоспособности, (далее ЭЛН), работодатель узнает из автоматического сообщения от ФСС. Таким же способом в организацию приходит информация о том, что больничный продлили, закрыли или аннулировали. После того как больничный закрыт, ФСС направляет компании предзаполненные сведения для выплаты пособия. Работодателю нужно подтвердить их, изменить или дополнить и отправить обратно в фонд. Но это в теории, на практике бывает сложнее, и сведения кадровик не получает.
Если в компанию не поступило уведомление о том, что работнику открыли или закрыли больничный, а сотрудник утверждает, что болел.
Специалисты фонда также рекомендуют проверить подключение к системе социального электронного документооборота (далее СЭДО). Для этого свяжитесь со службой технической поддержки компании, которая обслуживает вашу кадровую программу, указано на официальном сайте ФСС.
Как ФСС вынуждает кадровиков требовать от сотрудников справку об инвалидности
Специалисты ФСС подают на работодателей в суд, чтобы они вернули переплату пособия сотрудникам с инвалидностью, если в больничном не указали специальный код. Суды в таких случаях заставляют работодателей возмещать переплату по больничному в бюджет.
Так, работодатель не проставил в сведениях для Фонда социального страхования код, который подтверждает, что сотрудник инвалид, и направил их в фонд. Сотрудник болел более четырех месяцев подряд, то есть больше срока, который ему могли оплатить. Сведения, что у сотрудника инвалидность, работодатель предоставил уже после того, как пособие ему выплатили. В результате ФСС переплатил работнику пособие.
Фонду удалось через суд возместить ущерб. Судьи указали, что работодатель отвечал за достоверность сведений, которые предоставляет в ФСС, и должен был знать об инвалидности своего сотрудника. Доказательств, что запрашивал такую информацию у работника, он не представил. Получается, переплата пособия по болезни произошла по его вине, Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 № Ф02-354/2022 по делу № А58-4604/2021. Разборы новых судебных решений по вопросам увольнения тех кто не прошел испытательный срок и не выполняет план, в новых статьях.
Даже доводы работодателя о том, что на момент, когда представлял сведения в ФСС, он не знал, что у работника есть инвалидность, и не обязан был запрашивать у работника такие данные, судей не убедили. Несмотря на такие решения, требовать от сотрудника предоставить документы о наличии инвалидности работодатель не имеете права.
ФСС не оплатит больничный из-за ошибки врачей, а у работодателя формально нет возможности помочь работнику
Если сейчас специалист ФСС увидит ошибки в листке нетрудоспособности или реестре, то должен будет направить медицинской организации или работодателю извещение с перечнем необходимых исправлений.
В ситуации, когда порядок оформления ЭЛН нарушила медорганизация, то извещение в течение пяти дней со дня, когда закрыли больничный, фонд должен направить ей, п. 11 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010. У сотрудников медицинского учреждения есть пять рабочих дней на то, чтобы скорректировать ЭЛН. Получается, что связываться с поликлиникой или направлять туда работника, больничный которого неправильно оформили, по новым правилам работодатель не должен. А о том, что создан дубликат электронного больничного, фонд должен сообщить работодателю. Но на практике специалисты ФСС говорят о переходном периоде. То есть отправлять сотрудника в больницу работодателю пока все же придется. Если заметили, что медики допустили ошибку, когда формировали ЭЛН, порядок ваших действий зависит от того, в каком статусе больничный. Если статус «закрыт», попросите работника обратиться в медорганизацию, чтобы ему оформили дубликат.
Если ЭЛН от компании уже заполнили, придется направить заявление в ФСС, чтобы его статус изменили на «закрыт». Оформите заявление на бланке компании, подпишите у директора или главного бухгалтера, укажите контактный телефон. Или отправьте его дистанционно, через личный кабинет страхователя на сайте ФСС. После того как специалисты фонда поменяют статус больничного, медорганизация сможет аннулировать ЭЛН с ошибкой и оформить его дубликат, п. 67 Порядка формирования больничных, утв. приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н.
Подскажите работникам, что они могут и сами проверять сведения в своем больничном на ошибки. Есть три варианта, как они смогут это сделать.
Первый вариант – в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования.
Второй – в мобильном приложении «Социальный навигатор» с помощью кнопки «Отслеживание пособий и выплат».
Третий – на портале госуслуг в разделе «Запрос сведений по электронному листку нетрудоспособности».
При этом если порядок, по которому нужно оформлять ЭЛН, нарушила медорганизация — это не основание для того, чтобы ФСС не принял расходы компании на пособие, постановление Арбитражного суда Московского округа от 21.02.2022 № Ф05-345/2022 по делу № А40-133004/2021.
Ссылка на документы:
Подготовлено на основе материалов СПС Консультант Плюс. Нет КонсультантПлюс? Закажите полную версию документа!
Вопросы-ответы о пособиях и больничных
Начиная с 1 января 2022 года вместо заявительного порядка выплаты пособий действует проактивная схема. Т. е. начисление части пособий инициируется теперь не работодателем, а со стороны ФСС. Изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ внес Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ.
Схема обмена данными с ФСС для пособий по нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению ребенка:
Для пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет первый шаг в схеме выполняет работодатель: уведомляет ФСС о необходимости выплачивать пособие. Подробнее см. Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Чтобы иметь возможность работать с уведомлениями от ФСС, организация или ИП должны быть подключены к СЭДО. Подробнее см. в инструкции Как подключиться к СЭДО.
Кроме того, рекомендуется отправить в ФСС сведения о всех сотрудниках сотрудниках (передается формой СоЗЛ). Это гарантирует наличие корректных данных о каждом сотруднике в базах ФСС.
Пособие на погребение добавляется в сервис вручную в личной карточке сотрудника.
Как перейти на проактивную схему выплат
Получив СоЗЛ, ФСС сможет определить, кто является работодателем для сотрудника, и в дальнейшем будет присылать уведомления об ЭЛН и запросы этому работодателю.
Сведения о застрахованном лице надо направить в ФСС до выхода сотрудника на больничный, иначе уведомление не придет.
Также уведомление не придет постфактум — например, если передать СоЗЛ в феврале, то уведомления о больничных за январь не поступят.
Как ФСС определит, что сотрудник работает у вас