Формы ФСС Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. Б Л по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.
Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально
О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.
Получить больничные листы для каждой из работ
Как это работает. Если человек работает сразу в нескольких компаниях, больничный оплатят в каждой из них. Никаких справок не понадобится, просто нужно взять несколько больничных и разнести их по работодателям. В больничных отмечают, для какой работы его выдали: по основному месту работы или по совместительству. Основная работа там, где лежит трудовая.
Теоретически никто не мешает взять больничный только для одной работы — если, например, вторая работа дистанционная. Главное, чтобы врач не увидел в этом нарушения режима: за это могут уменьшить размер пособия.
Например, преподаватель вуза заболел и не ходит вести лекции. Но при этом у него есть другая работа: он готовит школьников к экзаменам через интернет или на дому. Если в вуз преподаватель отнесет больничный лист, а дистанционные уроки будет вести как обычно — это могут признать нарушением режима.
Возможна и такая ситуация: сейчас человек работает в нескольких компаниях, но за последние два года менял место работы. В этом случае пособие ему выплатят на одной из текущих работ, но учтут зарплату от всех работодателей, в том числе бывших. От них понадобятся справки о заработке. Подойдут только те выплаты, с которых платили взносы на социальное страхование.
Сохранить место работы и избежать сокращения
Как это работает. В течение болезни за работником сохраняется его место работы. Работодатель может временно нанять другого сотрудника по срочному договору или предложить из коллег совмещать свою работу с работой заболевшего сотрудника. Однако все это временные решения. Как только сотрудник на больничном выздоровеет и выйдет на работу, срочные трудовые договоры перестанут действовать.
Пока человек на больничном, он защищен от любых попыток его уволить. Исключение — ликвидация фирмы, в этом случае работу сохранить не получится, а пособие выплатит ФСС. Болеющего сотрудника нельзя сократить, уволить за нарушение дисциплины или утрату доверия. Даже если в фирме сократят весь отдел, сотрудника на больничном оставят в штате как минимум до его выздоровления и выхода на работу.
Можно ли не сдавать больничный на работу, а осуществить сдачу напрямую в ФСС в течение срока действия?
Законодательством РФ предусмотрены ограниченные случаи передачи листка нетрудоспособности сразу в ФСС, минуя работодателя (п. 4 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
Кроме того, если срок сдачи больничного работодателю был пропущен по уважительной причине, сотрудник имеет право обратиться за назначением пособия в территориальный орган ФСС. Однако перечень уважительных причин пропуска предоставления больничного строго ограничен приказом Минздравсоцразвития от 31.01.2007 № 74.
Получить пособие напрямую из бюджета
Как это работает. Деньги на пособия берут из средств фонда социального страхования. Работодатель за свой оплачивает только три первых дня болезни, а ФСС — все остальное. Больничные на время карантина или лечения в санатории ФСС оплачивает полностью.
Для работников это хорошо тем, что пособие они получат, даже если работодатель исчез, обанкротился или у него нет денег. В этих случаях нужно обращаться напрямую в ФСС, но придется подтвердить свой стаж и размер зарплаты. Сотрудники фонда подскажут, как это сделать. Например, они могут направить запрос в пенсионный фонд.
Раньше основной порядок выплат по больничному был такой: работник закрывал больничный, приносил его работодателю, тот выплачивал ему полностью все пособие, а потом разбирался с ФСС. Компания могла время не платить взносы, уменьшить их или вернуть из фонда переплату, если она была.
Для работодателей это лишние хлопоты, а для работников — лишние риски столкнуться с недобросовестным начальством. Поэтому с 2012 года государство работает над переходом на другую систему: когда ФСС платит пособие напрямую на карту заболевшему сотруднику. Это называется прямыми выплатами: заболевшие приносят работодателю больничный и заполняют заявление, а он передает все это в ФСС. Пособие прямо из бюджета поступает на карту работника. Пока это пилотный проект — прямые выплаты действуют до конца 2021 года, но во всех уже работают именно так.
ФСС может выплатить пособие тремя способами:
Получить больничный в электронном виде
Как это работает. Традиционный больничный — это лист бумаги голубого цвета. Его заполняет врач. Потом больничный заверяют и отдают выздоровевшему человеку. Этот листок нужно физически передать в бухгалтерию. Но сейчас больничные можно оформить электронно — заболевшему человеку скажут номер больничного, он назовет его работодателю. Врач, работодатель и ФСС обмениваются сведениями через специальную систему — в ней все учитывается.
Это удобно: больничный не получится потерять, намочить, его не съест кот, не разрисует ребенок и не потеряют в отделе кадров. Проверить свои электронные больничные можно через личный кабинет на сайте ФСС, авторизация — через учетную запись на госуслугах.
Для оформления электронного больничного нужно, чтобы совпадали два обстоятельства:
Обязанности принимать электронные больничные у работодателей нет, хотя им это тоже удобно: не нужно вручную заполнять листки нетрудоспособности и хранить их для проверок. Спросите в отделе кадров, принимают они электронные больничные или нет. Если да — можете отказаться от лишних бумажек.
Получить выплаты авансом карантина
Как это работает. Для тех, кто получил больничный, поскольку приехал рубежа во время эпидемии коронавируса или живет с тем, кто приехал, ввели еще и особый порядок выплаты пособия: с авансом.
Обычно пособие по нетрудоспособности можно получить только после того, как больничный закроют. Во время болезни людям приходится жить за счет своих накоплений. Чтобы те, кто попал на карантин коронавируса, не остались без средств к существованию, выплату пособия для них разделили на две части:
Особый порядок выплат карантина действует до 1 июля 2020 года.
Пенсионерам, которые оказались в вынужденной самоизоляции и получили электронные больничные с 6 по 19 апреля, ФСС выплатит все деньги сразу — через неделю после оформления больничного. Но если пенсионер нарушит режим самоизоляции, то есть выйдет из дома не по уважительным причинам, и это зафиксируют власти, ФСС может потребовать деньги назад. Тут важны условия для конкретного региона: правила самоизоляции в Саратове и Краснодаре могут немного различаться.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. Каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Иногда работодатели идут на хитрость, чтобы не оплачивать больничный, или не освобождают от рабочих задач на время болезни. Это нарушение закона. Как бороться с такими ситуациями, рассказываем в курсе «Как защитить свои права на работе».
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 1089н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности по уходу за ребенком, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к готовому решению.
Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».
Расчет больничного
Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года.
Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.
Рассчитать среднюю зарплату. В подсчете среднего заработка важно не сколько вы проработали, а какова была ваша официальная зарплата. Это значит, что если вы получали «серую» зарплату, то ваше пособие может быть меньше, чем получали «белую».
Считаются все доходы за два года, полученные у всех работодателей. Учитывается только официальный заработок, на который начислялись страховые взносы. Например, зарплата, премия, отпускные. Больничные или пособия по уходу за ребенком в расчет не включаются.
Текущий работодатель может получить сведения о заработке и исключаемых периодах из СФР.
Минимальный и максимальный размер больничного. Оплату больничного считают по заработку за два предыдущих года. Но если в одном или обоих годах заработок больше установленного законом максимального лимита, в расчет пойдет лимит. В 2021 году он составлял 966 000 ₽, в 2022 — 1 032 000 ₽.
Например, вы заработали за 2022 год 1 100 000 ₽ — в расчет больничных пойдут только 1 032 000 ₽.
Общая формула расчета больничного. Больничный выплачивается за календарные дни, за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Праздничные и выходные дни оплачиваются в обычном порядке.
Подробный алгоритм расчета больничных сложен и учитывает много переменных. Но в самом общем виде он выглядит так:
Размер дневного пособия исходя из МРОТ составит:
Максимальный средний дневной заработок в 2023 году — не более 2736,99 Р в день:
В 2023 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности — 38 317,86 ₽ за двухнедельный больничный.
Больничный и МРОТ
Чтобы узнать минимальный размер пособия, среднедневной заработок после умножения на коэффициент по стажу сравнивают с минимальным дневным пособием (действующий в месяце больничного количество дней в месяце). Работнику заплатят за каждый день больничного ту сумму, которая получится больше.
Например, в январе 2023 работник был на больничном 7 дней. Его среднедневной заработок с коэффициентом 60% — 500 ₽ в день. А минимальное дневное пособие в январе — 31 дней = 523,94 ₽. В этом случае работнику заплатят из расчета 523,94 ₽ за день больничного.
Если работник занят в районе Крайнего Севера, МРОТ при исчислении пособия умножают на районный коэффициент. А если работник трудился неполный рабочий день или неполную рабочую неделю, МРОТ пропорционально снижается. Например, для работника, который работает на полставки, его среднедневной заработок надо сравнивать с пособием, исчисленным из половины от МРОТ.
Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — пусть поможет бухгалтер. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, районный коэффициент, отпускные.
Но в любом случае больничные всегда меньше, чем зарплата.
Если ваш трудовой стаж менее полугода, больничный рассчитывается по МРОТ.
Пример расчета больничного. Рассчитаем размер пособия за 10 дней января 2023 года.
Допустим, ваш стаж 5 лет. Зарплата в 2021 году — 600 000 Р, в 2022 — 650 000 ₽. Эти суммы не превышают предельные величины, поэтому берутся в расчет полностью.
Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)
БЛ оформляется гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 1089н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):
А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи. Подробности ищите тут.
Получить пособие даже за выходные и период простоя
Как это работает. Пособие платят за каждый день болезни — как рабочий, так и выходной. Если карантин длится две полные недели, пособие начислят за 14 дней, а не за 10.
Кроме того, если во время больничного у фирмы случился простой, дни простоя сотруднику тоже оплатят. Если он заболел до простоя — это будет пособие по больничному листу, а если во время, то денег дадут в качестве оплаты простоя. Одновременно получать выплаты и по больничному, и за простой нельзя.
Простой — это когда компания или ее работники по причинам не могут работать. Например, неполадки с электричеством, сорвались поставки товаров или отсутствуют средства индивидуальной защиты. Если в простое виноват работодатель или вообще никто не виноват, работникам выплачивают часть их зарплаты.
Как оплатят больничный при простое
Как это работает. Чтобы получить страховую пенсию, нужно набрать пенсионный стаж и нужное количество пенсионных баллов. Стаж считается по тем периодам, когда работодатель платит сотруднику зарплату и перечисляет взносы в ПФР. Нет взносов — нет и стажа. Однако есть основания начислять стаж, когда человек не работает. Одно из таких оснований — больничный.
Все время, проведенное на больничном, входит в пенсионный стаж. Неважно, на каком основании выдали больничный: ОРВИ, перелома ноги, карантина, беременности или того, что заболел ребенок. Все это войдет в пенсионный стаж, но дополнительные пенсионные баллы не начислят.
Страховой стаж для больничного
Страховой стаж — время работы, в течение которого человек подлежал обязательному социальному страхованию.
Как посчитать страховой стаж. В него входят все периоды работы, указанные в трудовой книжке, а также время занятости по договору ГПХ, начиная с 2023 года. Периоды работы по договору ГПХ до 2023 в стаж не включают. Также в страховой стаж входит служба в армии.
В страховой стаж для расчета больничного пособия войдут периоды:
Запомнить
Как это работает. На время карантина коронавируса ввели особый порядок выдачи больничных: их можно оформить не выходя из дома и не вызывая врача. Поводом для такого больничного будет факт приезда из другой страны или совместное проживание с приехавшим. Чтобы получить номер больничного — даже без симптомов болезни, — нужно зайти в личный кабинет на сайте ФСС по учетной записи на госуслугах.
Чтобы оформить больничный, нужно сделать и приложить к заявлению электронные копии документов, которые подтверждают, что вы входите в эти категории. Можно прикладывать сканы или фотографии.
Нужно приготовить копии:
Даже если вы оформили больничный через интернет, следует сообщить его номер работодателю, чтобы тот знал, что вы отсутствуете по уважительной причине. Кроме того, работодатель должен передать в ФСС данные о вашем заработке для расчета пособия. Это происходит без участия работника.
Пожилым людям, которые не могут работать того, что сидят дома во время эпидемии коронавируса, теперь тоже дают больничные. Это люди, которые никуда не ездили и ничем не болеют, но ограничений, введенных региональными властями, не могут работать, то есть находятся на самоизоляции. Им всем две недели оплатят за счет ФСС. Такие правила ввели только для тех, кому 65 лет и больше, так как у пожилых выше риск тяжелых последствий при заражении коронавирусом. Если пенсионеры продолжают работают удаленно или ушли в оплачиваемый отпуск, больничный не дадут.
На сайт ФСС работающим пенсионерам заходить не нужно. Данные по ним должны передать работодатели. В ФСС получат эти данные, свяжутся с медицинской организацией, а там заведут электронный больничный — с 6 по 19 апреля. Деньги сразу выплатит ФСС.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.
Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.
Продлить отпуск на время болезни
Как это работает. Сотрудник, который заболел во время отпуска, не отдыхает и не восстанавливается для продолжения работы. Поэтому у него есть право продлить отпуск на число дней больничного или перенести часть отпуска на другое время.
Например, отпуск был на 28 дней, 10 дней из них сотрудник был на больничном. Эти 10 дней работник может отгулять после того, как выздоровеет. Если не оформлять больничный, продлить отпуск, к сожалению, не получится.
Если окажетесь в подобной ситуации, порядок действий такой:
Оплата больничного
Средства для оплаты больничных. Первые три дня болезни вам оплачивает работодатель, остальные — СФР.
Уход за ребенком или больным родственником, несчастный случай на производстве, протезирование, карантин полностью оплатит СФР, но работодатель подаст сведения о зарплате, стаже и так далее.
Больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер — тоже. С ФР сам пришлет запрос работодателю.
Сроки выплаты больничного. Больничный оплатят за весь период болезни. Работодатель рассчитает пособие в течение десяти дней после того как получит сведения из СФР о закрытии ЭЛН. Деньги выплатят вместе с зарплатой или авансом.
Если работодатель вовремя не выплатит пособие, его могут оштрафовать. Это приравнивается к невыплате заработной платы. Работник может обратиться к работодателю с письменной претензией, пожаловаться в Госинспекцию труда, прокуратуру или в суд.
НДФЛ и страховые взносы с оплаты больничного. Все выплаты по больничному облагаются НДФЛ. Исключение — больничный по беременности и родам. А вот страховые взносы на сумму больничного работодатель не начисляет.
На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2021 № 1089н, который вступил в силу с 01.01.2022 г. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 20 приказа № 1089н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
О том, как работать с электронными больничными, читайте в статье «Пошаговое руководство по работе с электронными больничными листами».
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.
Взять больничный, если заболел ребенок
Как это работает. Родители и другие родственники имеют право не ходить на работу, если заболел ребенок и нужно за ним ухаживать. Если садик закрыли на карантин — тоже. Для детей разного возраста — разные правила и лимиты. С дошкольниками оплатят и карантин, и лечение в больнице, а с подростками старше 15 лет — только лечение дома.
Размер пособия зависит от стажа работы и в большинстве случаев , как родители заболели сами. Если лечиться дома, полный размер пособия платят только первые 10 дней. Потом его снижают до 50%.
Если в садике объявили карантин, понадобится справка от эпидемиолога. Где и как ее взять, скажут в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Садики редко закрывают на карантин по ОРВИ, потому что родителям нужно работать. Но карантина по ветрянке вполне можно оказаться дома с ребенком и больничным листом.
Если женщина заболела в декретном отпуске по уходу за ребенком, больничный ей не оплатят. Исключение — если она работает на полставки или выполняет надомную работу. В этом случае она и в декретном отпуске, и на работе, так как зарплату ей платят. Поэтому больничный оформят и пособие начислят.
Как оформить больничный лист
Выписывать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
ЭЛН — электронный лист нетрудоспособности, оформляется в первый день болезни. В исключительных случаях больничный может быть оформлен в последующие дни болезни, но только по решению врачебной комиссии. Например, в пандемию пациенты обращались в медицинские организации по телефону или мессенджеру, и врач не всегда успевал доехать к ним домой в день. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт и СНИЛС: из них берутся все данные для записи. Еще вам нужно знать ИНН.
Врач создает больничный в медицинской информационной системе, и лист автоматически отправляется в СФР. Больничный создается только один, независимо от того, у скольких работодателей вы заняты.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, он может аннулировать ошибочный больничный и оформить дубликат с правильными сведениями. Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист — продолжение.
Электронный больничный поступает из медицинской организации в СФР. У Социального фонда есть сведения обо всех работодателях. Работодатель и СФР обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают сотруднику каждый свою часть пособия: работодатель — за первые три дня нетрудоспособности, фонд — за все остальные.
Чтобы получить пособие от СФР, нужно заполнить и передать работодателю информацию о своих реквизитах и способе получения пособия — Сведения о застрахованном лице. Способов получения пособия два: почтовым переводом или на банковскую карту.
Сведения о застрахованном лице попросят заполнить сразу при трудоустройстве. Если вы не меняли работу в 2023 году, подать сведения своему работодателю можно в любой момент. Если не сделать этого до закрытия больничного, СФР не сможет перечислить пособие.
Если сведения изменились, например, поменялись реквизиты банковского счета, надо заполнить и отдать работодателю новые.
Поданные сведения работодатель должен отправить в СФР в течение 3 рабочих дней.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении врач аннулирует ЭЛН и взамен оформляет дубликат с номером, но с правильной информацией. Врач может самостоятельно исправить лист нетрудоспособности, пока его не заполнил в своей части работодатель. Неправильно оформленный больничный работодатель не примет — придется переделывать.
Если после заполнения своей части ЭЛН ошибся работодатель, он может отправить в СФР корректировку, а если больничный уже оплачен — перерасчет. Неправильно заполненный ЭЛН фонд не примет.
Когда нужно предоставить больничный в бухгалтерию и сколько времени бюллетень действителен для оплаты?
Любой человек, за которого перечисляются взносы в ФСС, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Чтобы подтвердить период нахождения на лечении и получить пособие, работник должен предоставить работодателю листок нетрудоспособности. Причем срок предъявления больничного листа работодателю строго ограничен законодательно и не может превышать 6 месяцев с даты окончания периода нетрудоспособности (п. 1 ст. 12 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Датой окончания больничного в общем случае признается дата, зафиксированная в графе «Приступить к работе». Для более оперативного назначения пособия рекомендуем сдать бюллетень в бухгалтерию сразу после выздоровления.
Важно! И после перехода на прямые выплаты пособий ФСС листок нетрудоспособности предоставляется работодателю.
Срок сдачи един на всей территории РФ — полгода с даты окончания больничного. После получения листка нетрудоспособности от сотрудника работодатель в течение 5 дней передает пакет документов (реестр) в ФСС для оплаты, а проверяющие Соцстраха не позднее 10 дней должны принять решение о выплате пособия.
Какие еще документы, кроме больничного, подаются в ФСС для оплаты пособий, узнайте в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.
Оплатить продолжение больничного вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.
Получить больничный на время беременности и после родов
Как это работает. Беременность — это не болезнь, но больничный на это время оформляют. Его выдают всем беременным на 30 неделе беременности, когда до предполагаемой даты родов остается 70 дней. Всего при обычной беременности и нормальных родах оплачивают 140 дней, иногда больше. При сложных родах в роддоме выпишут дополнительный больничный.
Пособие по беременности и родам выплачивают в размере среднего заработка и целиком за счет ФСС. Стаж имеет значение только для сотрудниц, которые проработали меньше полугода. Причем не у конкретного работодателя, а за всю жизнь. У них пособие рассчитывается исходя из МРОТ, больше не заплатят. Еще есть максимальная сумма декретных, она меняется каждый год.
Брать больничный на время беременности и родов — это право женщины, а не обязанность. Она может заботиться о своем здоровье и о ребенке дома, и тогда государство поддержит ее пособием. Точно она может никаких больничных не брать и работать, если чувствует себя хорошо. Но одновременно получать зарплату и пособие не получится.
Нюансы оплаты длительных больничных
В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.
Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.
Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.
Получать средний заработок за время болезни
Как это работает. Пока человек болеет, он может не работать и получать свой обычный заработок или его большую часть. Для этих целей государство ввело пособие по нетрудоспособности. Его платят, если человек заболел, получил травму, попал в карантин или долечивается в санатории. В 2021 году это актуально для окладов до 74 000 ₽ в месяц. Если вы получаете больше, заплатят только 74 000 ₽.
Такую гарантию дают только тем, кто официально работает по трудовому договору. Или если по гражданско-правовому договору платят взносы на социальное страхование и случилась травма. Фрилансеры, самозанятые и безработные пособие во время болезни по умолчанию не получают.
ИП тоже могут рассчитывать на пособие, но только если заключили договор с фондом социального страхования и заплатили за себя страховые взносы. За работников их платят работодатели, а ИП сами решают, нужно им это или нет. Если в 2020 году ИП заплатил за себя взносы, в 2021 он сможет получить небольшое пособие — исходя из МРОТ.
У работающих и застрахованных людей пособие зависит от среднего заработка. В него включают все виды выплат за последние два года: и зарплату, и премию, и отпускные. Поэтому иногда средний заработок может быть даже выше обычной зарплаты — если в расчет попали квартальные и годовые премии.
Еще пособие зависит от общего стажа. Молодые специалисты или те, кто мало официально работал по трудовому договору, во время болезни могут получить гораздо меньше обычной зарплаты.
Как пособие на больничном зависит от стажа
В связи с эпидемией и карантином многие оказались на больничном. Поэтому с 1 апреля 2020 года ввели новое правило: больничные должны оплачиваться исходя из МРОТ — 12 792 ₽. Это минимум за полный месяц болезни или карантина. Если человек в апреле уйдет на больничный по коронавирусу на две недели, он получит не меньше 5970 ₽ за вычетом НДФЛ, даже если имеет всего три года стажа.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
Оплата выходных или праздничных дней. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.
Если заболели во время отпуска, вы можете либо продлить отпуск на срок больничного, либо перенести его на другие дни. Если выберете второе, отпускные пересчитают и излишне выплаченные вычтут из ближайшей зарплаты. Больничный лист оплатят на общих основаниях. Если заболеете во время отпуска без сохранения зарплаты, по беременности и родам или по уходу за ребенком, больничный не оплатят. Но если заболеете, выйдя из отпуска по уходу на неполное рабочее время, то больничный оплатят как обычно.
Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на электронные больничные листы российского образца. Решение о замене принимает врачебная комиссия.
Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна, например, это страны Минской конвенции. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.
О том, как действовать в разных ситуациях в командировке за рубежом, у нас есть статьи:
Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.
Если вы за границей и хотите оформить декрет. Такому больничному тоже потребуется легализация. Речь идет о больничном, который оформляют беременным на сроке 30 недель. Такой больничный может оформить только врач медицинской организации, имеющей российскую лицензию. В иностранной клинике такой листок не получить. Но медицинский документ, который выдаст иностранная клиника, можно заменить на российский больничный лист. Мы уже разбирали подробно, как уйти в декрет границы и получить деньги.
Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.
Такие больничные оплачиваются на общих основаниях. Отличие только в количестве оплачиваемых дней. Оно зависит от возраста ребенка.
Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят до 120 дней больничного.
Больничный на ребенка до 7 полных лет включительно оплачивается полностью, независимо от того, где было лечение — дома или в стационаре. Страховой стаж взрослого не влияет на размер больничного на ребенка — его оплатят в размере 100% заработка, даже если стаж меньше 8 лет.
Если ребенку 8 лет или больше и он лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.
Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает или фельдшер на беременности на срок 140 дней. В некоторых случаях (многоплодная беременность, осложненные роды) больничный выдается на более длительный срок — 154, 156 или 194 дня.
Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.
Больничный по уходу за больным родственником. При уходе за взрослым членом семьи максимально оплатят 30 дней больничного в течение года, не более семи дней по каждому случаю.
Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах по трудовому договору, вам заплатят на каждом месте работы. Электронный больничный автоматически придет всем работодателям. Если вы исполнитель сразу по нескольким договорам ГПХ, надо выбрать заказчика, у которого хотите получить больничный.
Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. Э ЛН придет бывшему работодателю. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.
Женщины, уволенные в связи с закрытием компании или с регистрации, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, если они платили добровольные взносы в ФСС, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.
Оплата больничного по травме. Бытовая травма оплачивается как обычный больничный, например по гриппу. Порядок расчета больничного при производственной травме другой — страховой стаж не учитывается, пострадавший получает больничный в соответствии со своим средним заработком, но не больше максимального размера пособия.
Пострадавшему необходимо получить больничный листок с и акт по Работодатель назначает комиссию для расследования несчастного случая, результат заключения которой он должен направить в СФР.
Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.
Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.
Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Напоминаем! Сейчас работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке. При этом с 2022 года больничные формируются только в электронном виде.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
Подробнее о лимитах в днях и о действиях бухгалтера мы рассказали здесь.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».
При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.
Учесть при расчете больничного заработок на прошлой работе и по совместительству
Как это работает. Для расчета среднего заработка берут выплаты за последние два календарных года. То есть если заболеть в 2020 году, в расчет возьмут доход за 2018 и 2019 годы. Если за это время человек сменил несколько работ, то учтут зарплату на каждом месте. Чтобы эти сведения не пропали, при увольнении нужно брать справку о сумме заработной платы за последние два года. Она утверждена приказом Минтруда № 182н — это не справка, что нужна для вычета.
Работодатель должен выдать эту справку при увольнении, но может забыть — проверьте, чтобы она была в пакете документов. Если справка потеряется или вы вспомните о ней уже после того, как уволились, ее можно запросить заново. Работодатель должен выдать ее в течение трех дней. Справку нужно передать в отдел кадров или бухгалтерию компании, где сейчас работаете. Сведения из нее бухгалтер учтет при расчете пособия. Как вариант, можно запросить справку через текущего работодателя, а он запросит сведения о доходах в ПФР. Это особенно актуально тем, кто не может связаться с прошлым работодателем — если, например, того уже не существует.
Узнать, как рассчитали пособие
Как это работает. Если пособие меньше, чем вы рассчитывали, можно запросить пояснение по расчету. Оно оформляется на отдельном листке и прикладывается к больничному. Если бухгалтер или отдел кадров не хотят показывать расчет, напишите заявление и передайте его в канцелярию, отдел кадров, лично руководителю — в зависимости от того, какая у вас компания и сколько в ней отделов. Можно отправить заказное письмо почтой. У работодателя есть три дня, чтобы выдать вам запрошенные документы, связанные с работой, — в том числе и расчет выплат по больничному.
Если есть подозрения, что работодатель посчитал не так — например не учел выплаты на одной из прошлых работ, хотя вы принесли справку, — можно проверить расчет в ФСС. Он контролирует работодателей и перепроверяет за ними размеры пособий. Обратиться в ФСС можно через интернет. Вам нужно подать «запрос о проведении проверки правильности выплаты страхователем страхового обеспечения» — официально это называется именно так.