Формы ФСС Я не слышу с рождения, и моя дочь унаследовала тугоухость.
В моей семье ни у кого не было проблем со слухом, но мои родители были носителями гена глухоты, поэтому я родилась со значительной потерей слуха. В два года мне поставили диагноз «нейросенcорная тугоухость 4 степени, пограничная с глухотой».
У моей мамы инвалидность второй группы нарушений слуха, поэтому государство предоставляет ей некоторые льготы. Например, мы можем бесплатно получить слуховой аппарат и специальные вкладыши к нему.
Расскажу, что для этого нужно и какие еще средства технической реабилитации положены от государства тем, кто плохо слышит.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое потеря слуха
Различают пять степеней потери слуха: легкую, среднюю, среднетяжелую, глубокую и глухоту.
При легкой потере слуха человек не слышит шепот на дальнем расстоянии, но слышит обычную разговорную речь. При средней — воспринимает разговорную речь уже не дальше 3 метров от источника звука, но в шумной обстановке разобрать речь ему сложно. При среднетяжелой потере слуха человек понимает громкий разговор на расстоянии не дальше 1 метра, без слуховых аппаратов обычную речь не разобрать.
При глубокой потере слуха — как у меня — можно понять только очень громкую речь у самого уха. Многие люди с четвертой степенью тугоухости считаются кандидатами на кохлеарную имплантацию, то есть вживление электронного прибора во внутреннее ухо. Этот прибор преобразует звуки в электрические импульсы и передает их в слуховые центры мозга.
72 200 ₽
я заплатила за слуховые аппараты и индивидуальные ушные вкладыши для дочери. Из них мне вернули 72 070 ₽
Если человек получил инвалидность и не может за собой ухаживать, его надо мыть, кормить, возить в больницу.
Ему нужны подгузники, пеленки, инвалидное кресло, медицинская кровать. Непонятно, где и на какие деньги все это взять.
Предметы, которые облегчают жизнь тяжелобольного человека, называются техническими средствами реабилитации, сокращенно ТСР. Государство выдает их бесплатно, но сначала человек должен получить инвалидность и программу реабилитации, в которой будет прописано, что именно дадут.
Получить инвалидность и дождаться, пока привезут ТСР, — долгий процесс, а нужны все эти вещи сразу. Поэтому сначала приходится их покупать или брать напрокат. будет проще вообще не оформлять инвалидность, а приобретать все необходимое самостоятельно.
Я доставал ТСР для своих родственников: мамы и бабушки. Они обе были лежачими пациентками. В процессе я выяснил, что лучше брать напрокат, что точно придется покупать и как потом вернуть деньги. Расскажу об этом в статье.
Лица, имеющие инвалидность и ИПРА, в которую вписано ТСР «слуховой аппарат» имеют возможность приобрести слуховой аппарат, который ему действительно нужен, а не тот, что есть в наличии в городском сурдоцентре.
Какие варианты слухопротезирования возможны
1. И ЛИ бесплатно получить ТСР в уполномоченном лечебно-профилактическом учреждении.
2. И ЛИ самостоятельно приобрести ТСР, предусмотренное в ИПРА (слуховой аппарат), а затем получить компенсацию (возврат денег).
При самостоятельной покупке слухового аппарата Вы сами выбираете, какой слуховой аппарат Вам нравится и обеспечивает максимальное качество звука, при бесплатном получении — получаете аппараты из наличия, как правило — отечественного производства.
Как правильно оформить покупку слухового аппарата для получения компенсации
В первую очередь при покупке слухового аппарата необходимо уведомить продавца о том что у Вас есть ИПРА для оформления правильного комплекта документов.
Продавец использует данные Вашей ИПРА для проверки того, какие аппараты могут быть компенсированы и какие суммы компенсаций положены за эти слуховые аппараты, после чего можно примерить и приобрести слуховой аппарат, который Вам удобен, и при этом за него Вы точно получите компенсацию.
Если при подборе слухового аппарата специалист отметит, что Вам положена инвалидность, он порекомендует оформить ИПРА, при этом можно приобрести слуховой аппарат, получив чек предоплаты, и оформить оставшиеся документы после получения ИПРА.
При покупке слухового аппарата с последующей компенсацией продавец должен выдать Вам:
— Кассовый чек на слуховой аппарат и индивидуальный вкладыш (при его изготовлении);
— Товарный чек, в котором указаны, помимо реквизитов продавца: ФИО покупателя, данные ИПРА (номер, дата, список ТСР), название ТСР, указанное точно также, как указано в кассовом чеке, технические характеристики слухового аппарата;
— Паспорт или инструкцию на слуховой аппарат с отметкой о продаже, серийным номером и печатью продавца и копию листа с этой отметкой;
— Копию регистрационного удостоверения на слуховой аппарат;
— Для слуховых аппаратов с переменными техническими характеристиками (к примеру, аппаратов RIC) – копию листа с техническими характеристиками именно Вашего комплекта.
Обратите внимание, что «сертификат» или «декларация соответствия» более не требуются в качестве обязательного документа в связи с положениями ПП РФ №982 от 4 июля 2020 г.
Куда обращаться за компенсацией
Для получения денежной компенсации (возврата денег) Вам необходимо обратиться в Отдел социальной защиты населения Управления социальной защиты населения, ОСЗН (ранее эти организации назывались «собес») или в МФЦ по месту жительства.
Документы, необходимые для получения компенсации
— Комплект документов на слуховой аппарат от продавца (этот комплект сдается, не возвращается, кроме паспорта или инструкции — их необходимо оставить себе);
— Заявление на получение компенсации;
— Оригинал ИПРА покупателя (не отдаете, только показываете)
— Паспорт покупателя (сделайте заранее копию, могут попросить приложить);
— СНИЛС покупателя (сделайте заранее копию, могут попросить приложить);
— Данные расчетного счета покупателя или карты системы МИР.
В Москве также требуется справка из Московского городского сурдоцентра о том, что Вы не получали слуховой аппарат от государства». Для ее получения необходимо обратиться с готовым комплектом документов от продавца в ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, телефону +7 (495) 941-21-48.
Каков размер выплаты
Размер выплаты зависит от региона и от мощности слухового аппарата, как правило чем мощнее — тем больше слуховой аппарат. Конкурсы (тендеры) по определению предельного размера компенсации проводятся нерегулярно, поэтому перед приобретением слухового аппарата рекомендуем уточнить размер выплаты со специалистом.
Важно отметить, что компенсация распространяется только на заушные слуховые аппараты, в том числе с технологией «ресивер в ухо» (RIC, RITE), затраты на внутриушные слуховые аппараты по этой программе не компенсируются.
Рамки выплат в 2021 году для Москвы/Московской области:
• слуховые аппараты средней мощности до 73 тысяч руб./До 39 тысяч рублей
• слуховые аппараты мощные до 103 тысяч руб./До 34 тысяч рублей
• слуховые аппараты сверхмощные до 142 тысяч руб)/до 31 тысячи руб.
Для других регионов можно уточнить тут — https://fss.ru/ru/fund/41108/41111/index.shtml
Что нужно людям с плохим слухом, чтобы получить технические средства реабилитации
Технические средства реабилитации, или ТСР, облегчают жизнь человека с какой-либо болезнью. Для тех, кто плохо слышит, это, например, слуховые аппараты, специальные мобильные телефоны и телевизоры.
Нужные средства реабилитации можно покупать самостоятельно, но это довольно затратно. Есть возможность получить их от государства бесплатно.
В ИПРА впишут технические средства, которые, по мнению врачей, потребуются человеку, чтобы улучшить качество жизни. Получить бесплатно получится только то, что прописано в программе.
Если через время слух человека станет еще хуже, ему нужно будет снова пройти МСЭ, чтобы внести изменения в программу и получить другие ТСР. Например, слуховой аппарат большей мощности.
На то, чтобы получить нужные средства, может уйти время. Если они требуются срочно, их можно купить самостоятельно, а потом получить от государства компенсацию.
История моих слуховых аппаратов
Мне поставили диагноз в 1992 году. Тогда у большинства россиян была сложная ситуация с финансами, и моя семья не была исключением. А тут ребенок появился почти неслышащий, потребовались дорогие слуховые аппараты. Стоили они как пять маминых зарплат.
Деньги собирали всей семьей: каждый скинулся Так мы купили первые аналоговые аппараты, которые прослужили мне до 6 лет и дали старт в мир звуков.
Слуховые аппараты приходилось менять каждые четыре года — и каждый раз ситуация повторялась: семейный сбор денег, стресс. Но я видела, что родители моих слабослышащих друзей, с которыми я общалась в коррекционной школе, получали от государства бесплатные слуховые аппараты или компенсацию за купленные приборы.
Когда я говорила родителям об опыте друзей, они отмахивались: «Это Москва! А мы живем в Королеве, ничего у нас не работает». Родителей можно понять. Сложный опыт девяностых, постоянные реформы в системе здравоохранения, боязнь бюрократии и неудачного финала — это все отпугивало их даже от попытки получить компенсацию за мои слуховые аппараты.
Так продолжалось до моего совершеннолетия. Потом я разобралась с законами и научилась получать компенсацию за аппараты.
Это мои вторые аппараты, я носила их в начальных классах. Первые я отдала прабабушке, которая в 85 лет стала плохо слышать
Как обеспечить человека техническими средствами реабилитации
Государство установило срок использования техническими средствами реабилитации, после которого можно получить новые ТСР:
Если слух ухудшился, некоторые ТСР можно заменить и раньше, например слуховой аппарат, но для этого придется пройти МСЭ еще раз.
Как получить компенсацию, если купить ТСР самостоятельно
Получение компенсации. Для этого нужно написать заявление в СФР о выплате компенсации за самостоятельное приобретение ТСР. Его можно отнести в фонд, МФЦ или подать документы через госуслуги. Потребуется представить следующие документы:
Решение о выплате компенсации принимают в течение 30 календарных дней. Выплата придет в течение месяца с даты принятия решения — почтовым переводом или на банковский счет.
Размер компенсации. Компенсация не может быть больше стоимости аналогичного ТСР, бесплатно предоставляемого государством, то есть цены, по которой СФР закупает аналогичные средства.
Например, если человек купил слуховой аппарат за 20 000 ₽, а фонд закупает похожие по характеристикам, но по цене 17 000 ₽, компенсация будет 17 000 ₽, а 3000 ₽ придется доплатить из своего кармана.
История дочери
В 2017 году родилась моя дочь. Аудиологический скрининг в роддоме показал, что у нее тоже нарушение слуха. Этот скрининг проводят всем новорожденным — он называется отоакустической эмиссией, сокращенно ОАЭ.
Если скрининг показывает, что у младенца нарушение слуха, ребенка направляют на электрофизиологический метод проверки — регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, КСВП. Такую проверку проводят во сне: ребенку за уши наклеивают специальные датчики, которые фиксируют колебания в слуховых путях в ответ на звуковые раздражители — или отсутствие этих колебаний.
В 4 месяца мы проверили слух этим методом, а также сдали генетический тест. Выяснилось, что тугоухость передалась по наследству и у моего ребенка потеря слуха третьей степени.
Когда дочери исполнилось полгода, мы решили купить ей слуховые аппараты, а потом получить за них компенсацию — и нам это удалось. Рассказываю, что делать, чтобы получить компенсацию за слуховые аппараты.
Моя дочь и ее первый слуховой аппарат
Где и как можно получить средства технической реабилитации для людей с нарушениями слуха
Получить средства технической реабилитации люди с инвалидностью по слуху могут в отделении СФР — Социального фонда России — по месту жительства. Раньше этим занимался ФСС — Фонд социального страхования.
Туда можно обратиться лично или подать заявление через портал госуслуг.
Лично. С собой нужно взять:
Если получать ТСР на ребенка, также понадобится свидетельство о рождении.
Онлайн через сайт госуслуг. Для этого нужно найти услугу «Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации» и заполнить заявление. После этого нужно загрузить сканы ИПРА.
Заявление должны рассмотреть в течение 15 календарных дней. После этого СФР выдаст на руки или отправит по почте уведомление о том, что человек поставлен на учет и ожидает получения технических средств.
Может быть так, что у фонда нет госконтракта на закупку нужного ТСР. Например, если такое техническое средство требуют редко и покупать его заранее фонду невыгодно. В таком случае дело затянется.
Сначала фонд разместит извещение о закупке ТСР — он должен это сделать не позднее 30 календарных дней с даты подачи заявления.
Срок, в который человеку должны отдать нужное средство, зависит от ситуации:
Например, серийный слуховой аппарат и специальный дверной звонок-сигнализатор мы получили через два с половиной месяца после подачи заявления. А вкладыши к слуховому аппарату, которые делают по индивидуальным меркам, ждали еще целый месяц.
Можно забрать ТСР в СФР, у организации-поставщика или получить на дом. Это зависит от условий госконтракта, в фонде точно скажут, какой способ будет в вашем случае.
Так в 2022 году выглядело уведомление от фонда: в нем перечислены все необходимые человеку технические средства
Акт приема-передачи ТСР. Если его не подписать, средство не отдадут
Какие технические средства реабилитации положены людям с нарушениями слуха
Моя мама проходила МСЭ два раза. В первый раз, согласно ИПРА, ей был положен только слуховой аппарат с вкладышем и специальный дверной звонок.
Спустя четыре года ей нужно было получать новый слуховой аппарат, так как срок использования старого заканчивался. К этому времени ее слух ухудшился. Мы обратились к сурдологу поликлиники — врачу, который занимается нарушениями слуха. Она направила нас на повторную МСЭ.
После экспертизы в ИПРА добавили телевизор и телефон, а слуховой аппарат заменили на более мощный. Часть новых ТСР мы уже получили, часть только ждем.
Ниже я расскажу, на какие ТСР в целом могут претендовать люди с нарушениями слуха.
Слуховой аппарат. Его подбирают индивидуально с учетом степени глухоты, особенностей слухового прохода и других нюансов. Врачи медико-социальной экспертизы решают, какой тип прибора нужен человеку, и прописывают это в ИПРА.
Слуховые аппараты могут быть средней мощности, мощные и сверхмощные. По типу сигнала они бывают цифровые и аналоговые:
Первоначально моей маме выдавали аналоговый аппарат средней мощности, стоит такой около 4500 ₽. Со временем ее слух ухудшился, сейчас ей положен цифровой аппарат большей мощности. Если покупать такой самостоятельно, он обойдется примерно в 17 000 ₽.
Аналоговый слуховой аппарат средней мощности, который государство выделило моей маме
Ушной вкладыш для слухового аппарата. Он улучшает разборчивость речи. Их делают индивидуально, так как стандартный вкладыш постоянно выпадает, пользоваться им некомфортно. Форма ушного вкладыша и материал, из которого его делают, зависят от степени снижения слуха, особенностей слухового прохода, модели слухового аппарата.
Сделать вкладыш за свой счет стоит около 1000 ₽. От государства мы ждали его месяц после получения слухового аппарата. Заменять вкладыши нужно каждый год.
Форму подбирают с учетом формы уха и особенностей слухового прохода
Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами. На экране такого телевизора параллельно показу видео выводятся субтитры. Человек с плохим слухом сможет посмотреть любую передачу, читая текст на экране.
Диагональ телевизора, предоставляемого слабослышащему человеку для чтения субтитров, должна составлять 80 см. Государство обычно закупает устройства средней ценовой категории, стоят такие .
Наш телевизор обещали привезти на дом, как только аппараты будут закуплены по госконтракту.
Телефонные устройства с функцией видеосвязи, навигации и текстовым выходом. Так телефон называется в ИПРА, на самом деле это обычный смартфон — у них всех есть возможность видеосвязи, навигатор и функции обмена сообщениями.
Рассчитывать на то, что государство выдаст современную модель, не стоит. Бесплатно предлагают только телефоны средней ценовой категории — стоимостью около 8000 ₽. Сейчас мы с мамой ожидаем получения устройства.
Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией. Это кнопка, которую устанавливают вместо дверного звонка. Она передает сигнал о звонке на наручный браслет. Браслет вибрирует и светится — так человек с нарушениями слуха понимает, что звонит в дверь.
Стоит такое устройство, если покупать его самостоятельно, .
На ТСР, которые выделило государство, мы с мамой сэкономили примерно 43 000 ₽
Если нажать кнопку, на браслете загорится лампочка
Как оформить инвалидность по слуху
Получить компенсацию за слуховые аппараты может только человек с инвалидностью. Получить инвалидность по слуху может только человек с третьей или четвертой степенью тугоухости. Доказательством инвалидности может стать только справка, выданная медико-социальной экспертизой — МСЭ.
Чтобы попасть на медико-социальную экспертизу, нужно получить заключения врачей поликлиники, в которой вы наблюдаетесь. Они же выдадут и направление — бланк по форме
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства человека или на дому, если здоровье не позволяет добраться самостоятельно. Адрес бюро можно узнать у врачей поликлиники по месту жительства или в Фонде социального страхования.
МСЭ присваивает инвалидность и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА.
В этой программе указывают необходимые технические средства для реабилитации и интеграции в общество. Например, людям с инвалидностью по зрению полагается брайлевский дисплей — аппарат, который «переписывает» цифровой текст шрифтом Брайля. Людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата — трости, инвалидные коляски. Людям с инвалидностью по слуху — слуховые аппараты. За все самостоятельно купленные средства реабилитации можно вернуть деньги.
Чтобы оформить дочери инвалидность по слуху, мы получили заключения врачей — терапевта, лора и сурдолога. В нашем случае решающим стало заключение сурдолога: он определил степень тугоухости и рекомендовал слуховые аппараты.
С заключением врачей и заполненной формой мы обратились в бюро МСЭ на комиссию. Там дочери дали инвалидность третьей группы по слуху, а в программе реабилитации указали, что ей полагаются мощные слуховые аппараты и индивидуальные ушные вкладыши. Вкладыши выполняют две функции: держат слуховой аппарат на ухе и с помощью гибкой трубки проводят звук прямо в слуховой проход. В 2018 году такой комплект стоил 72 200 ₽. В 2023 цена выше — около 93 000 ₽.
Для взрослых с инвалидностью по слуху предлагают дополнительные опции: услуги сурдопереводчика, направление в центр занятости, дорожный знак «человек с инвалидностью», санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на общественном транспорте.
Я отказалась от санаторно-курортного лечения, за это получала ежемесячную выплату: она выросла с 1713 ₽ в 2019 году до 2246,14 ₽ в 2023. От остального не стала отказываться: пользуюсь бесплатным проездом на общественном транспорте, дорожным знаком «инвалид» для бесплатной парковки. Услугами сурдопереводчика я пока не пользовалась, но очень хотела бы — пригодилось бы на крупных совещаниях на работе.
Отрывок из индивидуальной программы реабилитации или абилитации моей дочери. Тут указано, что ей полагаются два мощных заушных слуховых аппарата и два ушных вкладыша
Получить от государства
Людям с инвалидностью технические средства реабилитации государство дает бесплатно. Но для этого нужно пройти экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность.
Чтобы пациенту прописали необходимые ТСР, лучше сказать об этом во время экспертизы. Озвучьте членам комиссии МСЭ, какие средства реабилитации вам нужны. Если вы промолчите и в программе реабилитации не окажется важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж вам необходимо.
Если необходимые ТСР в программе реабилитации не прописали, решение можно оспорить в главном бюро МСЭ по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро. Оспорить решение можно в течение 30 дней. Если не успеете, придется все проходить заново.
Технические средства реабилитации оформляют в двух местах: в отделении Социального фонда России — СФР — и в комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОН.
Куда и за чем идти, написано в индивидуальной программе реабилитации человека с инвалидностью — ИПРА. С 1 января 2021 года ее выдают только в электронном виде, посмотреть можно в личном кабинете ФРИ — Федерального реестра людей с инвалидностью.
СФР и КЦСОН. С ФР появился в 2023 году, туда вошли ФСС и Пенсионный фонд РФ. Ф СС в народе еще называли соцзащитой, ранее все заявления подавали туда. Вам нужен отдел обеспечения людей с инвалидностью техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично, подать заявление через МФЦ по месту жительства или на портале госуслуг.
Сейчас работники СФР сами получают электронную копию ИПРА из бюро медико-социальной экспертизы. Раньше ее должен был представлять заявитель.
КЦСОНы работают по всей стране и привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Омск Октябрьский округ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: КЦСОНы оказывают разные услуги, многие за туда обращались.
Заявление должен писать сам человек с инвалидностью или его представитель с доверенностью. Но в соцслужбах обычно идут навстречу и принимают документы у родственников и без доверенности. Если идете писать заявление за близкого, возьмите свой паспорт и паспорт пациента.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят. Расходные материалы потом будут доставлять регулярно по нормам, прописанным в ИПРА. Другие средства реабилитации будут обновлять только по новому заявлению.
Если человек прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново в любом случае.
Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами. В фонде мне рассказали, что срок зависит от того, как быстро состоится тендер и найдутся поставщики. Бывает, что ни одна фирма не может выполнить условия госконтракта или не хочет участвовать в закупках.
ТСР привозят партиями, но не все виды сразу.
В первый раз нам привезли нефростому и ремешки для мочеприемников только через два месяца после обращения. Нефростома нужна больному примерно раз в , если за ней хорошо ухаживать. Ремешки ни к чему, если нет самих мочеприемников. Их доставили еще через месяц. Привезти сразу никто и не обещал.
Нефростомы потом доставляли регулярно: раз в три месяца, как прописано в программе. Хотя они не требовались в таком количестве. Калоприемники и аксессуары к ним привезли через месяц после обращения — это быстро.
По словам сотрудников КЦСОНа, медицинскую кровать ждут год. Обычно люди со смертельными болезнями умирают быстрее, чем получают все положенные средства реабилитации. Наш опыт это подтверждает.
В последний раз моей маме не успели доставить мочеприемники, хотя прошло четыре месяца с момента обращения. Бабушке привезли подгузники через три месяца с момента обращения — к тому времени ее уже не было в живых.
Неизвестно, когда противопролежневый матрас, надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. В течение трех месяцев этого не произошло, а потом я сообщил о смерти. Без этих устройств мы обошлись.
В итоге бесплатно нам удалось получить только кало- и мочеприемники, а также нефростому.
ТСР, которые успеют привезти, после смерти человека возвращать не нужно. Родственники могут продать их или передать другим людям, например через благотворительный фонд.
Пока средства не привезли, доставать их придется самостоятельно.
Купить получится любое ТСР, кроме собаки-проводника. Но не всегда стоит это делать. Без некоторых средств можно вообще обойтись, а лучше дождаться от государства.
Например, моей бабушке прописали в ИПРА надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. Надкроватный столик был у тети, и мы его использовали. Чем поможет ванна-простыня, мы вообще не представляли. Функциональная кровать уход, но и проблемы: привезти, установить, переложить туда пациентку. Эти ТСР мы решили не покупать, а дождаться от государства.
Зато расходные материалы точно придется покупать. Мы приобретали подгузники, впитывающие пеленки, урологические прокладки, кало- и мочеприемники, нефростому. Потом нефростомы, кало- и мочеприемники нам привозили бесплатно. Разницы в качестве между покупными и бесплатными мы не заметили.
В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но они есть не везде. Я специально ездил в больницу, потому что мочеприемники были именно в их аптечном киоске. Еще при аптеках часто работают ортопедические салоны, где продают ортезы, бандажи и ортопедическую обувь.
Цены могут сильно отличаться. Одинаковые подгузники у нас в одной аптеке стоили 800 ₽, а в соседней — 1000 ₽. Лучше периодически сравнивать цены.
Я советую покупать в аптеках подгузники и пеленки — это самые ходовые средства, и они обычно нужны срочно. Расходные материалы, которые используются не так часто, имеет смысл купить дешевле или дождаться от государства.
Средние затраты на средства гигиены на одного человека в Омске в 2023 году — 3000 ₽
Магазины «Медтехника». Т СР также продают в специальных магазинах, в народе такие называют «Медтехника». В ассортименте может быть любое техническое средство реабилитации — эти магазины специализируются на них. Я живу в Омске, у нас их несколько: «Медтехника», «Мир медтехники», .
По удобству специализированные магазины уступают аптекам: они работают не в каждом районе, каталоги в интернете у них есть, но доставка бывает не всегда.
Здесь я рекомендую покупать сложные медицинские изделия, которые выписал врач. Например, нефростому — трубку, которую ставят в почку. Они бывают разного размера, и непонятно, где он указан, поэтому лучше обратиться за консультацией к продавцу. В аптеках нефростомы не продают, а с рук можно купить не тот размер. За средствами гигиены каждый раз мотаться в «Медтехнику» тяжело, их проще брать в аптеках.
Мы покупали в «Медтехнике» ортопедический сапожок для бабушки за 6000 ₽ и нефростому для мамы за 300 ₽ — это были разовые покупки.
Сайты объявлений. Некоторые ТСР продаются на «Авито». Тут легко найти средства для лежачих пациентов: подгузники, пеленки, медицинские кровати, , . Много изделий для пациентов со стомой: мочеприемники, салфетки, кремы.
Лежачие пациенты и пациенты со стомой — это обычно онкологические пациенты. Они быстро умирают, а запасы остаются — родственники выставляют их на «Авито». Поэтому средства реабилитации там дешевле, хотя бывают и исключения.
В аптеке большой мочеприемник стоит от 70 ₽
А на «Авито» — от 5 ₽. Дешевле в 14 раз
Основной недостаток покупки с рук — нужно ехать к продавцу и на месте смотреть, товар. Поэтому подгузники и пеленки не стал покупать на «Авито»: ездить за ними в разные точки города затратно. А вот кало- и мочеприемники, а также другие простые приспособления, которых хватает надолго, искал тут.
Во время болезни мамы и бабушки я не догадался, что ТСР продают на «Авито», поэтому не покупал их там.
Если у человека перелом, то костыли и трость скоро будут не нужны. Если смертельная болезнь, то инвалидное кресло или противопролежневый матрас тоже понадобятся ненадолго. Еще бывает непонятно, вообще устройство. Например, мы не знали, мои мама и бабушка лежать на противопролежневом матрасе. Такие ТСР лучше брать напрокат.
В КЦСОНе. Прокат технических средств реабилитации — одна из их услуг. В КЦСОНах несколько отделений. Прокат ТСР предлагают в отделении реабилитации — примерно так оно и будет называться. В нашем КЦСОНе «Вдохновение» это отделение называется ОСРИ — отделение социальной реабилитации инвалидов. За бесплатными средствами реабилитации потом нужно обращаться .
В КЦСОНах дают напрокат наиболее востребованные изделия: , ходунки, стул в ванну, противопролежневые матрасы. Количество ограничено, поэтому сначала лучше узнавать о наличии необходимого ТСР.
У комплексного центра свой тариф на каждое средство реабилитации. Их услуги дешевле частного проката. Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. У мамы и бабушки не было таких категорий, поэтому я брал за полную цену.
Оплатить можно в самом центре, картой через Сбербанк или перевести по реквизитам. В Сбербанке наш КЦСОН «Вдохновение» присутствует среди получателей платежей. Я оплачивал на месте или картой.
По каждому средству реабилитации в КЦСОНе составят акт приема-передачи
Общественные организации, работающие с людьми с инвалидностью, тоже дают ТСР напрокат. Я сначала брал средства реабилитации в КЦСОНе, но у них было не все, что мне нужно. Тогда специалисты центра подсказали мне патронажную службу католического центра «Каритас». Ассортимент у общественников шире. Там можно взять все , что в КЦСОНе, плюс более редкие изделия: , функциональную кровать.
Оказалось, что прокат ТСР в КЦСОНе без льготы — не всегда самый дешевый вариант. В «Каритасе» цены были ниже. В КЦСОНе я взял только ходунки за 216 ₽ в месяц, а остальные средства арендовал в «Каритасе». Это были стул-туалет, противопролежневый матрас, сиденье в ванну и .
Поищите такие благотворительные центры в своем городе. Спросите в комплексном центре социального обслуживания: они часто сотрудничают с общественниками. Например, «Каритас» также работает в Барнауле, Челябинске и Новосибирске.
в месяц я тратил на прокат ТСР
Коммерческие пункты проката работают при магазинах медтехники и отдельно, но там нет многих видов ТСР, например противопролежневого матраса, сиденья в ванну. Зато там есть много средств передвижения: трости, костыли, инвалидные коляски, ходунки.
Цены у частников выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах. Всего на прокат ТСР я тратил 1466 ₽ в месяц.
Цены на прокат ТСР в Омске в месяц на 2022 год, когда я пользовался услугами
В общественных организациях можно бесплатно получить расходные материалы. Такое бывает, если люди приносят их в виде пожертвований.
Мне в «Каритасе» предлагали памперсы, но я отказался. Запас у них был небольшой, а нам хватало денег на подгузники.
Еще в Омске средства гигиены принимают и раздают в фонде паллиативной помощи «Обнимая небо»
Услуги общественников полностью официальны: со мной заключили договор проката, выдали квитанции, чеки, акты приема-передачи и возврата ТСР
Вместе с пеленками и подгузниками мы тратили на необходимые технические средства реабилитации в среднем 4000 ₽ в месяц.
Примерные затраты на ТСР на одного лежачего пациента в 2023 году
Специально для людей с инвалидностью придуманы различные изделия, помогающие упростить жизнь и наладить быт. Если человек плохо ходит, ему нужны ходунки или трость. Если не ходит — прикроватный туалет, противопролежневый матрас. Чтобы было проще мыть пациента, используют сиденье для ванной. Все подобные вещи — это технические средства реабилитации.
К техническим средствам реабилитации в России относят не только собственно технические приспособления, а вообще все предметы, которые созданы для людей с инвалидностью. Например, средства гигиены и другие расходные материалы.
Лекарства к ТСР не относятся.
Минтруд создал федеральный перечень ТСР, где разделил их на 23 группы. Средства из этого перечня включают в программу реабилитации и выдают бесплатно. Люди, которые сами купили из этого списка, могут получить компенсацию. Регионы дополнительно создают региональные перечни ТСР.
Я упростил классификацию Минтруда. Получилось девять видов в зависимости от ситуаций, в которых требуются средства реабилитации.
Приспособления для передвижения. Сюда относятся трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, .
Протезы и ортезы — это приспособления, которые заменяют части тела или используются при переломах. Сюда же относятся культи, бандажи, головодержатели, корсеты, корректоры осанки и аксессуары к ним: чехлы, фиксаторы.
Бывают специальные приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов. Например, крюк на длинной ручке. Существует и специальная одежда для людей, лишившихся частей тела. В группу отнесем ортопедическую обувь и аксессуары к ней.
Устройства для слабослышащих и незрячих. Существует много приспособлений, облегчающих жизнь таким людям. Например, световые сигнализаторы звука, говорящие термометры и тонометры, слуховые и голосообразующие аппараты. Удивительно, но даже — это техническое средство реабилитации согласно классификации Минтруда.
Средства против пролежней. У лежачих пациентов образуются пролежни. Чтобы пациент не страдал от них, применяют противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней. Лучше начать использовать такие средства, как только человек перестал ходить.
Мы начали пользоваться матрасом, когда у бабушки уже появились пролежни, поэтому не могу точно сказать, насколько он эффективен. Существующие пролежни матрас не убрал. Нужно было начать использовать его раньше.
Мебель для лежачих пациентов — это медицинская кровать, , прикроватный и надкроватный столик, стул-туалет, туалетное сиденье. отнесем приспособления для мебели, например изголовье для кровати.
Приспособления для мытья. Если человек совсем не может подняться с постели, ему подойдет складная ванна-простыня: с ее помощью можно помыть человека прямо в кровати. Чаще используют стул или сиденье для ванны: человека доставляют в ванную, сажают и моют.
отнесем подъемник для ванны, противоскользящий мат для ванны и душа.
Средства гигиены тоже очень облегчают уход за лежачими пациентами.
Изделия для пациентов со стомой. Бывает, человеку ставят стому — трубку, которая идет из кишечника, почки или мочевого пузыря. Ее надо регулярно менять и использовать кало- или мочеприемник. В группу ТСР я отнесу аксессуары для них: средства обработки, катетеры, защитные пластины и пленку.
Медицинские приборы. Большинство из них я отнес к средствам для слабослышащих и незрячих, но бывают и другие, например ингалятор.
Теперь разберемся, как все это достать. Т СР дают бесплатно по инвалидности. До того как человеку оформят инвалидность, их придется покупать или брать напрокат.
Запомнить
Государство возвращает затраты на средства реабилитации при следующих условиях:
Например, дата выдачи программы реабилитации — 3 июня. К 1 сентября бесплатные ТСР не привезли и вы решили подать заявление на возврат денег. К этому моменту больному купили 300 дорогих подгузников, а государство предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации обязаны давать по 3 подгузника в день. С момента выдачи ИПРА до подачи заявления прошло 90 дней. Значит, получите стоимость 270 дешевых. купили только 50 подгузников, СФР вернул бы стоимость 50 дешевых.
Для заявления на возврат понадобятся:
Все это надо отнести в соцзащиту, МФЦ или подать документы через госуслуги.
Заявление должно быть написано от имени человека с инвалидностью или его доверенного лица. Я один раз подал заявление на возврат за маму, но в следующий раз мне сказали, что без доверенности не примут.
Потом фонд сам посчитает, сколько он вам должен. Деньги придут по указанным реквизитам в течение двух месяцев с даты заявления. Если человек с инвалидностью не может пользоваться банком, деньги отправят почтовым переводом. Моей бабушке Почта России приносила пенсию на дом. Компенсацию за ТСР .
Нам вернули деньги только один раз, за мочеприемники. Деньги пришли маме на карту. Потом еще привозили калоприемники, но мы закупили их до выдачи ИПРА, поэтому не имели права на компенсацию.
Покупка слуховых аппаратов
Есть два варианта приобретения слуховых аппаратов:
Чтобы бесплатно получить средство реабилитации, нужны следующие документы:
Заявление рассмотрят в течение 15 дней. Если на заявление ответили утвердительно и ребенок прописан в Москве, то его с родителем пригласят в Городской детский консультативно-диагностический сурдологический центр НИИ оториноларингологии им. Л. И. Свержевского на консультацию с сурдопедагогом. Если же взрослый или ребенок прописан в другом городе, им дадут направление в областной сурдологический центр.
Сурдопедагог оценит результаты аудиологического исследования, определит особенности речевого развития ребенка и выпишет рецепт с указанием количества слуховых аппаратов и их моделей. С этим рецептом нужно прийти на врачебную комиссию в том же сурдологическом центре — это последний шаг к получению слуховых аппаратов.
Если врачебную комиссию все устроит, то можно получать слуховой аппарат. Но выдадут его не сразу — придется ждать от 30 дней до года, если нужной модели не окажется в наличии. Мы не хотели проходить дополнительные комиссии и ждать, поэтому сами купили слуховые аппараты сразу после медико-социальной экспертизы.
За аппаратами мы пошли в центр слухопротезирования «Аудиостар». Выбрали модель Widex Dream D-FA 220 за 70 200 ₽. В 2023 году такой же аппарат продается за 45 000 ₽ — две штуки обойдутся в 90 000 ₽. Там же сделали индивидуальные ушные вкладыши за 2000 ₽.
Чтобы потом оформить компенсацию, мы взяли в магазине кассовый и товарный чек, копию сертификата соответствия на изделие.
Что делать, если ТСР сломалось
Ремонт технического средства будет бесплатным. Нужно лишь написать заявление. Его подают лично или через законного представителя. Это можно сделать на сайте госуслуг, в отделении СФР или МФЦ.
Чтобы подать заявление, понадобятся паспорт и индивидуальная программа реабилитации. Затем фонд организует медико-техническую экспертизу средства реабилитации.
Экспертная комиссия оценивает состояние изделия в течение 15 календарных дней. Ее решение оформляют протоколом в течение двух рабочих дней. Если экспертиза подтвердит необходимость ремонта или замены, СФР выдаст направление.
С ним нужно обратиться в организацию, которая бесплатно отремонтирует или заменит техническое средство реабилитации.
Если организация, которая ремонтирует или выдает средства реабилитации после ремонта, находится в другом регионе, в СФР выдадут талоны на бесплатные билеты до места, где она находится, и обратно.
В тех случаях, когда устройство нельзя отремонтировать, его заменят на новое. А вот если человек потеряет ТСР, бесплатно его уже не заменят. Нужно будет ждать, пока кончится срок использования.
Компенсацию за слуховой аппарат выделяет Социальный фонд России. Ее размер зависит от характеристик слухового аппарата: мощности, количества каналов и программ, а еще от региона жительства гражданина. Это работает с любыми средствами реабилитации: например, за воздушный противопролежневый матрац в Нижегородской области в 2023 году компенсируют 3120 ₽, в Республике Татарстан — 2098 ₽.
Но если нижегородец купит матрац за 5000 ₽, ему компенсируют только 3120 ₽, а если за 1000 ₽ — то и получит он 1000 ₽, не больше.
Все слуховые аппараты делятся на категории в зависимости от степени потери слуха. Есть среднемощные аппараты, мощные и сверхмощные — для каждой категории рассчитана определенная сумма компенсации. Но аппараты даже в одной категории не похожи друг на друга: отличается частотный диапазон, количество программ прослушивания, частоты усиления. Эти характеристики тоже определяют итоговую сумму компенсации.
Размер компенсации меняется каждый год: если за свои аппараты, купленные в Москве в 2018 году, я могла получить 50 000 ₽, то в 2019 году — только 30 000 ₽, а в 2023 — 17 393 ₽.
Узнать, сколько компенсируют, можно на сайте Социального фонда России с помощью калькулятора или посмотреть в каталоге с ТСР. Там размещены цены на изделия, предоставляемые бесплатно, компенсация будет такой же.
Наш слуховой аппарат подходит под характеристики № 17-01-06 — компенсируют 27 021,55 ₽, если аппарат был куплен с ноября 2020 года по ноябрь 2021 года. В 2018 году сумма была больше — мы смогли получить по 35 100 ₽ за аппарат
Я советую узнавать размер компенсации еще до покупки, чтобы не переплатить и получить максимальную сумму. Если аппарат оказался дороже, чем выдаваемый бесплатно аналог, человеку с инвалидностью не компенсируют разницу в цене. Если прибор стоил дешевле — компенсируют фактически потраченную сумму.
После покупки мы сдали в Фонд социального страхования, который теперь входит в СФР, документы на компенсацию. Список остался тем же:
Мы не знали, какие именно характеристики слуховых аппаратов нужно предоставить, поэтому скачали и распечатали все, что нашли на сайте производителя. Но потом нам позвонили из Фонда социального страхования и попросили другую версию характеристик.
Мы купили слуховые аппараты в июне 2018 года, а документы сдали осенью. По нормативам 2018 года сумма компенсации почти покрывала стоимость покупки — мы вернули 70 070 ₽ за слуховые аппараты и 2000 ₽ за вкладыши. Деньги пришли в конце февраля 2019 года.
Слуховые аппараты мы купили в июне 2018 года, а компенсация пришла в конце февраля 2019. Но все-таки пришла — это главное